توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم

الأعراض شائعة. الشخير. النعاس أثناء النهار. الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل. زيادة الوزن. الشعور باللهاث والاختناق.

هذه بعض أعراض انقطاع النفس النومي ، وهي واحدة من أكثر اضطرابات النوم شيوعًا والتي قد تكون ضارة. وهي أيضًا واحدة من أكثر العلاجات التي يمكن علاجها. يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على أكثر من 18 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، و 100 مليون في جميع أنحاء العالم.

مثل العديد من اضطرابات النوم ، لا يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم. (1) لم تتضح الآثار الصحية للاضطراب - والحاجة الملحة لمعالجته - إلا في الثلاثين عامًا الماضية.

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
توقف التنفس أثناء النوم هو توقف مؤقت في التنفس أثناء النوم. يتوقف التنفس عادةً لمدة عشر ثوانٍ على الأقل ، وقد يتوقف مائة مرة أو أكثر كل ساعة. يشار إلى نوبة توقف التنفس على أنها انقطاع النفس. يجب أن يستمر كل انقطاع النفس لمدة عشر ثوانٍ على الأقل حتى يكون له تأثير على أكسجة الدم. (2)

لكي يتم اعتبار توقف التنفس أثناء النوم ، يجب أن يحدث توقف مؤقت في التنفس خمس مرات على الأقل كل ساعة. يُصنف الاضطراب على أنه خفيف ، أو متوسط ​​، أو شديد حسب تواتر وطول فترات التوقف في التنفس.

انقطاع النفس النومي الخفيف: من 5 إلى 15 نوبة في الساعة
انقطاع النفس النومي المعتدل: من 15 إلى 30 نوبة في الساعة
انقطاع النفس النومي الشديد: أكثر من 30 نوبة في الساعة
يعد انقطاع النفس النومي الحاد أخطر أشكاله ، ويرتبط بزيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وديون النوم طويلة الأجل. (3) حتى انقطاع النفس النومي الخفيف والمتوسط ​​له تداعيات جسدية وإدراكية ، بما في ذلك النعاس أثناء النهار واختلال عملية التمثيل الغذائي.

توقف التنفس
من الكلمة اليونانية apnous وتعني لاهث.
أعراض توقف التنفس أثناء النوم
الشخير المستمر هو أكثر أعراض انقطاع النفس النومي شيوعًا. على الرغم من أن الشخير غالبًا ما يتم رفضه باعتباره جزءًا طبيعيًا من النوم ، إلا أنه يشير إلى مشكلة هيكلية أو معرفية قد تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.

بالإضافة إلى الشخير ، هناك العديد من الأعراض الأخرى لانقطاع النفس النومي. وتشمل هذه:

اللهاث أو الاختناق أو الشعور بضيق في التنفس أثناء النوم
النعاس أثناء النهار
الاستيقاظ مع جفاف الحلق أو الفم
الشعور بعدم الراحة أثناء النوم
كثرة الاستيقاظ ليلاً بما في ذلك زيارة الحمام
الصداع عند الاستيقاظ
تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا لانقطاع النفس النومي الارتجاع الحمضي الذي يحدث بين عشية وضحاها ، والشعور بالحرارة ، أو التعرق بشكل مفرط أثناء النوم. بالإضافة إلى الأعراض المرتبطة مباشرة بأحداث انقطاع النفس ، يمكن أن يتسبب الاضطراب في مجموعة كاملة من أعراض ديون النوم ، والتي تشمل:

زيادة خطر وقوع الحوادث والإصابات والنوم أثناء القيادة
ضعف التمثيل الغذائي
السكتة الدماغية
نوبة قلبية
بدانة
تحدث هذه الحالات بسبب نقص الأكسجة المميزة لانقطاع النفس النومي ، فضلاً عن النوم غير الكافي والمشتت. (4) قد يتسبب نقص الأكسجين في حدوث التهاب مزمن يؤدي إلى تأثيرات القلب والأوعية الدموية التي تظهر في حالة انقطاع النفس النومي الشديد أو طويل الأمد.

السمنة المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم ناتجة عن اختلال وظيفي في التمثيل الغذائي ، مما يزيد من تخزين الدهون ، ومستويات هرمون الجوع جريلين ، وخطر الإصابة بمرض السكري. بمجرد علاج انقطاع النفس النومي ، غالبًا ما يتم تنظيم عملية التمثيل الغذائي وهرمونات الشهية ، مما يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات ويوازن آلية تخزين الدهون في الجسم.

التعليمات
س: ما هو نقص الأكسجة؟
ج: الحالة التي تنتج عن حرمان الجسم أو جزء من الجسم من الأكسجين.
ما الذي يسبب توقف التنفس أثناء النوم؟
يعتقد معظم الناس أن انقطاع النفس النومي اضطراب لسبب واحد ، ولكن هناك ثلاثة أنواع من انقطاع النفس النومي ، كل منها يحدث بسبب عمليات جسدية مختلفة. يمكن أن تساعد دراسة النوم في تحديد نوع وشدة انقطاع النفس ، بالإضافة إلى أفضل خيارات العلاج.

توقف التنفس أثناء النوم ، أو OSA. OSA هو أكثر أنواع انقطاع النفس النومي شيوعًا ، مع ارتفاع الحالات بسرعة. (5) يحدث الاضطراب بسبب انسداد مجرى الهواء بسبب اللسان أو الأنسجة الرخوة في الحنك أو الحلق. تسترخي عضلات الحلق أثناء النوم ، وقد تسمح للسان بالسقوط في مؤخرة الحلق. يتم تقييد تدفق الهواء ، مما يؤدي إلى الشخير ومنع وصول الأكسجين الكافي إلى الدماغ.

يزداد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يدخنون أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم. كما أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم يزيد من المخاطر ، مثل كونه أسود أو من أصل إسباني أو من جزر المحيط الهادئ. من المرجح أن يرتبط محيط العنق الذي يزيد عن 15.75 بوصة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، خاصةً إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا. (6)

يمكن للسمات التشريحية مثل الفك الأصغر أن تساهم في انقطاع النفس أثناء النوم ، مثل الوزن الزائد حول الرقبة. قد يؤدي تضخم اللوزتين والحساسية والأسباب الأخرى لاحتقان الأنف إلى زيادة خطر انسداد مجرى الهواء. يمكن أن يكون لوضع النوم - وخاصة الاستلقاء على الظهر - دورًا مهمًا في انقطاع النفس الانسدادي النومي.

توقف التنفس أثناء النوم المركزي. يحدث انقطاع النفس النومي المركزي بسبب فشل الدماغ في إرسال الإشارات المناسبة إلى العضلات التي تتحكم في التنفس. (7) يعد انقطاع النفس النومي المركزي أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وعادة ما يكون نتيجة لحالة طبية خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الفشل الكلوي أو إصابة الحبل الشوكي. قد يساهم أيضًا استخدام بعض الأدوية أو الكحول أو المواد الترفيهية في الإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي.

انقطاع النفس النومي المعقد. انقطاع النفس النومي المعقد هو مزيج من انقطاع النفس النومي المركزي وانقطاع النفس الانسدادي النومي. ( قد ينجم انقطاع النفس النومي المعقد عن قصور القلب الاحتقاني وحالات طبية أخرى ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية. ترتبط أدوية الألم المخدرة بشكل خاص بانقطاع النفس النومي المركزي والمعقد.

فشل القلب الاحتقاني
حالة قلبية تتضمن ضعف و / أو تصلب عضلة القلب. عادة ما يكون هذا النوع من قصور القلب نتيجة لحالات مثل مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
تشخيص توقف التنفس أثناء النوم
لا توجد اختبارات توقف التنفس أثناء النوم تحل محل دراسة النوم. تقيس كل من دراسات النوم المنزلية والمخبرية مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس ، أو AHI. مؤشر AHI من خمسة أو أكثر يدل على توقف التنفس أثناء النوم. نظرًا لأن انقطاع النفس النومي قد يكون أسوأ أو أفضل اعتمادًا على وضع الجسم ، فإن دراسات النوم في المنزل والمختبر تقيس AHI أثناء وجود الجسم في أوضاع مختلفة أثناء النوم.

تحدد درجة AHI درجة توقف التنفس أثناء النوم ، ويتم تصنيفها على النحو التالي:

توقف التنفس أثناء النوم الخفيف - 5-14.9
توقف التنفس أثناء النوم المعتدل - AHI 15-29.9
توقف التنفس الشديد أثناء النوم - AHI ≥30
مع تزايد الطلب على تشخيص انقطاع النفس النومي واضطرابات النوم الأخرى ، زادت أيضًا الحاجة إلى طريقة تشخيص أكثر ملاءمة وفعالية من حيث التكلفة. أصبح استخدام دراسات النوم في المنزل أكثر شيوعًا ، وأكثر قبولًا من قبل الأطباء كوسيلة بديلة للتشخيص. (9)

التعليمات
س: ماذا يعني توقف التنفس أثناء التنفس؟
ج: انقطاع النفس هو عدد فترات التوقف المؤقت في التنفس ، بينما يشير ضعف التنفس إلى عدد مرات التنفس البطيء أو الضحل.
عادةً ما تصل دراسة النوم في المنزل عبر البريد ، ويتم إجراؤها في المنزل ، ثم يتم إرسالها مرة أخرى إلى شركة دراسة النوم للترجمة. عادة ما يتم إرسال النتائج إلى الطبيب الذي يشرحها للمريض. تقدم بعض شركات دراسات النوم استشارة عبر الهاتف أو الإنترنت بعد الدراسة مع أخصائي النوم. قد يناقش الاختصاصي نتائج الاختبار ويصف العلاج ، والذي قد يشمل جهاز طب الأسنان أو جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر أو الجراحة.

عادة ما تتضمن دراسات النوم في المنزل ثلاثة أنواع من أجهزة الاستشعار: آلة مربوطة حول الصدر ، وجهاز قياس التأكسج النبضي الذي يقيس تشبع الأكسجين ، وجهاز استشعار يتم ارتداؤه في الأنف لقياس مستويات التنفس والأكسجين.

جهاز تسجيل الدراسة المنزلية خفيف ، عادة حوالي 3 أونصات ، ومربوط بحزام الصدر. يتطلب التشخيص الدقيق أربع ساعات على الأقل من النوم أثناء الاتصال بجهاز دراسة النوم.

على الرغم من أن دراسات النوم في المنزل أصبحت شائعة بشكل متزايد ، فإن المعيار الذهبي لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم هو دراسة في مختبر متخصص في اضطرابات النوم. (10) دراسة معملية تتطلب قضاء ليلة كاملة بعيدًا عن المنزل. (11) المعروف أيضًا باسم مخطط النوم ، تسجل دراسة معملية المعلومات التالية أثناء النوم:

موجات الدماغ
معدل ضربات القلب
عمليه التنفس
حركات العين
حركات الأطراف
مستويات الأكسجين في الدم
قد يطلب بعض الأطباء أيضًا ما يُعرف بدراسة معملية "تقسيم الليل" ، والتي تتضمن دراسة نوم نموذجية لعدة ساعات تليها دراسة للمريض أثناء توصيله بجهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر.

ماذا يحدث أثناء توقف التنفس أثناء النوم؟
يحدث انقطاع النفس عندما يسد اللسان أو الأنسجة الرخوة مجرى الهواء أثناء النوم ، أو عندما يفشل الدماغ في إرسال الإشارات المناسبة إلى العضلات التي تتحكم في التنفس. أثناء انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تسترخي عضلات الحلق أو مجرى الهواء ، مما يسمح للسان بسد الحلق. يتسبب هذا في توقف التنفس مؤقتًا قد يستمر لأكثر من عشر ثوانٍ ، وينتج عنه الشخير ، واللهاث ، و / أو الاختناق.

يشير نقص الأكسجين أثناء حدث انقطاع النفس إلى أن الدماغ يستيقظ حتى يمكن بدء التنفس مرة أخرى. قد يتسبب هذا في الاستيقاظ الكامل ، أو تغيير مرحلة النوم إلى مرحلة أخف وأقل تعافيًا. تميل أحداث توقف التنفس أثناء النوم إلى الحدوث بشكل متكرر أثناء نوم حركة العين السريعة.

عند إعاقة التنفس ، تزيد عضلات الحجاب الحاجز والصدر من جهدهما في الشهيق. يمكن أن يسبب ذلك اللهاث والاختناق ، وبالنسبة لمن يستيقظ من النوم ، يشعر بالاختناق. في محاولة لتلقي كمية كافية من الأكسجين ، يتسبب الدماغ في استيقاظ كامل أو جزئي. إذا كان انقطاع النفس النومي شديدًا ، فقد يحدث هذا عشرات المرات كل ليلة.

نوم الريم
مرحلة النوم التي يكون فيها نشاط الدماغ أشبه ما يكون باليقظة. تكون الأحلام أكثر وضوحًا أثناء نوم حركة العين السريعة ، وتكون العضلات مشلولة لمنع التمثيل الناتج عن الأحلام.
الآثار الجسدية والمعرفية لتوقف التنفس أثناء النوم
يمكن أن يكون لنقص الأكسجين والنوم العميق المنعش تأثير كبير على الأداء البدني والعقلي لمرضى انقطاع النفس النومي. (12) يمكن أن تشمل التأثيرات المعرفية لانقطاع التنفس أثناء النوم:

تغيرات في المزاج ، بما في ذلك التهيج والاكتئاب والقلق
عجز الذاكرة
ضغط دم مرتفع
صعوبات في التركيز والتعلم
أوقات رد الفعل المنخفضة
مشكلة في السيطرة على الاستجابات العاطفية
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي يواجهون صعوبة في تحويل الذكريات قصيرة المدى إلى ذكريات طويلة المدى. قد يكون هذا بسبب الانقطاعات المتكررة في معالجة وتخزين الذكريات التي تحدث أثناء النوم.

لا يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى حرمان الدماغ من الأكسجين فحسب ، بل يغير شكل الدماغ. تظهر الأبحاث أن توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يسبب انكماش أجزاء الدماغ التي تخزن الذكريات العرضية. (13) تشير الذكريات العرضية إلى تذكر الأوقات والأماكن والأشخاص ، أو معرفة "من وماذا ومتى وأين ولماذا".

كما أن مناطق مادة الدماغ الرمادية والبيضاء أصغر أيضًا لدى مرضى توقف التنفس أثناء النوم. قد يكون هذا الضرر هو سبب ضعف الذاكرة والتأثيرات العاطفية وصعوبات التعلم التي تظهر لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التنفس المزمنة أثناء النوم. يبدو أن علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر يعكس الضرر الذي يسببه انقطاع النفس النومي لهذه الأجزاء من الدماغ. (14)

من المضاعفات المحتملة الأخرى لانقطاع النفس النومي الرجفان الأذيني ، وهو أحد أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا. يرتبط كل من توقف التنفس أثناء النوم والرجفان الأذيني بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة المبكرة. (15) قد يساهم انقطاع النفس النومي في الرجفان الأذيني من خلال زيادة الضغط على أجزاء من القلب ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يعتبر الرجفان الأذيني شائعًا بشكل خاص في وقت لاحق من الحياة ، عندما يكون من المرجح أن يحدث انقطاع النفس النومي.

توصلت الأبحاث الحديثة إلى وجود علاقة بين توقف التنفس أثناء النوم وسرطان الدم القاتل المسمى المايلوما المتعددة. (16) يبدو أن توقف التنفس أثناء النوم يؤدي إلى بعض أنواع السرطان أو يجعلها أكثر عدوانية من خلال تأثيره الضار على المناعة والوظائف الجسدية الأساسية الأخرى.

توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال
تتزايد تشخيصات انقطاع النفس النومي عند الأطفال ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة مستويات السمنة. يُعرف هذا الاضطراب باسم انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال ، ويكون دائمًا تقريبًا نتيجة لانسداد مجرى الهواء.

على عكس الأعراض لدى البالغين ، من غير المرجح أن تشمل أعراض انقطاع النفس النومي لدى الأطفال النعاس أثناء النهار. يمكن للأطفال إظهار علامات التحذير أثناء النوم وساعات الاستيقاظ. قد تشمل الأعراض أثناء النوم:

الشخير
توقف التنفس
نوم بدون راحة
الشخير أو السعال أو الاختناق
التنفس الفم
التبول اللاإرادي
الذعر الليلي
تشمل العلامات التحذيرية الشائعة لانقطاع النفس النومي عند الأطفال أثناء اليقظة ما يلي:

أداء أكاديمي ضعيف
صعوبات التعلم والتركيز
زيادة الوزن
فرط النشاط والقضايا السلوكية الأخرى
السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي عند الأطفال هو تضخم اللوزتين واللحمية ، النسيج اللمفاوي خلف تجويف الأنف. (17) استئصال اللوزتين والأنسجة الانسدادة الأخرى قد يقضي على الاضطراب عند الأطفال. إذا كانت السمنة هي السبب ، فإن فقدان الوزن بنسبة 10٪ على الأقل من وزن الجسم يمكن أن يحسن الأعراض أو يزيلها.

التعليمات
س: كم عدد الأطفال المصابين بانقطاع النفس النومي عند الأطفال؟
ج: ما يقرب من 2-4٪ ، حيث تتراوح أعمار الذروة بين 2 و 8 سنوات عندما تميل اللوزتين إلى التضخم ، والمراهقة بسبب زيادة الوزن.
علاج توقف التنفس أثناء النوم
يُعد علاج انقطاع النفس النومي أمرًا بالغ الأهمية لمنع الآثار الجسدية والعقلية الضارة التي تنجم غالبًا عن الاضطراب. تتنوع العلاجات ، وتعتمد على نوع الاضطراب وشدته ، بالإضافة إلى تحمل المريض.



CPAP ، أو جهاز توقف التنفس أثناء النوم
العلاج الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي يتضمن جهاز CPAP ، أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. يطبق جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ضغط هواء لطيف في مجرى الهواء المسدود ، مما يسمح للأكسجين بالدخول إلى الرئتين. (18)

يمكن أن يساعد جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر في تقليل بعض أخطر آثار نقص الأكسجة وديون النوم من خلال توفير كمية كافية من الأكسجين للجسم وتحسين نوعية ومدة النوم. (19) تستخدم معظم أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر قناعًا للأنف متصلًا بخرطوم ، ثم يتم توصيله بالجهاز نفسه. تتضمن بعض أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) جهاز ترطيب مدمج أيضًا. تأتي الماكينات بأحجام كاملة وأحجام أصغر للاستخدام أثناء السفر.

يوصي أخصائيو النوم عادةً باستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر في جميع الأوقات أثناء النوم ، بما في ذلك القيلولة. قد يتطلب ارتداء جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر تعديلًا ، وقد يحتاج الطبيب إلى تصحيح إعدادات الضغط.

تشمل فوائد ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر مقارنة بالأنواع الأخرى من علاج انقطاع النفس النومي ما يلي:

إن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو "المعيار الذهبي" لعلاج توقف التنفس أثناء النوم
عادة ما يتم تغطية الآلات بالتأمين
يعد CPAP مناسبًا لانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد ، والذي قد لا تتمكن الأجهزة الفموية من تصحيحه
متوفر أيضًا بأحجام أصغر للسفر
العديد من النماذج المختلفة للاختيار من بينها
الأجهزة عن طريق الفم
الأجهزة الفموية لتوقف التنفس أثناء النوم تتناسب مع واقي الفم ، وتعمل عن طريق سحب الفك واللسان للأمام وفتح مجرى الهواء. (20) لا يتم وصفها عادةً للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد ، ولكنها قد تكون خيارًا لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بانقطاع النفس النومي الخفيف إلى المتوسط.

عادة ما يتم تركيب الأجهزة الفموية من قبل أطباء الأسنان المتخصصين في أجهزة طب الأسنان لتوقف التنفس أثناء النوم. هذه الأجهزة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات وتشريح كل فرد. يتوفر عدد من الأجهزة الفموية بدون تركيبات مخصصة بتكلفة أقل بكثير ، ولكنها قد لا تصحح توقف التنفس أثناء النوم بسبب نهجها "مقاس واحد يناسب الجميع".

ممارس طب أسنان النوم
طبيب أسنان متخصص في علاج انقطاع النفس النومي باستخدام الأجهزة الفموية.
نظرًا لأن بعض الأجهزة الفموية المتاحة في الأسواق كبيرة الحجم ولا تتناسب مع الفم بالطريقة التي تعمل بها الأجهزة المناسبة ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انقطاع التنفس أثناء النوم عن طريق سد مجرى الهواء بشكل أكبر. يوصي المتخصصون في النوم عادةً بجهاز يتم تركيبه خصيصًا من قبل طبيب الأسنان بدلاً من جهاز غير مخصص ، ولديه بحث علمي محدود وراءه. قد تتطلب الأجهزة ذات المقاس المخصص فترة من المعايرة أو التعديل لزيادة الراحة والفعالية إلى أقصى حد.

تشمل فوائد الأجهزة الفموية مقارنةً بجهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ما يلي:

امتثال أفضل مقابل علاجات انقطاع النفس الأخرى
هادئ. تتطلب آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) الكهرباء لتشغيل محركها ، مما قد يؤدي إلى تعطيل النوم اعتمادًا على العلامة التجارية. الجهاز الفموي صامت
صغير ومحمول
عندما يكون الفم مغلقًا ، لا يكون الجهاز مرئيًا لشريك الفراش
قد يتطلب وقت تعديل أقل
جراحة
يعد ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر والأجهزة الفموية عمومًا الخط الأول في علاج انقطاع النفس النومي. قد يوصى بإجراء الجراحة لمرضى انقطاع النفس النومي الذين لا يستطيعون تحمل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو أجهزة طب الأسنان ، أو الذين تكون هذه العلاجات غير فعالة بالنسبة لهم. (20)

جراحة الأنف. يمكن أن يتسبب انسداد الأنف واحتقانه في حدوث انقطاع النفس النومي أو تفاقمه. يمكن إجراء الجراحة لتصحيح تشوهات الأنف أو فتح مجرى الهواء. تتضمن معظم جراحات الأنف لتحسين توقف التنفس أثناء النوم تقويم الحاجز بين الممرات الأنفية وتقليل حجم التوربينات ، وهي الهياكل التي تساعد في ترطيب الأنف وتنظيفه. قد تتيح التوربينات الأصغر والحاجز المستقيم مساحة أكبر للتنفس ، مما يقلل من خطر حدوث أحداث انقطاع النفس.

جراحة الفك. قد يوصى بإجراء جراحة الفك ، أو تقدم الفك العلوي ، إذا كان انقطاع النفس النومي ناتجًا عن السمات التشريحية التي تجعل انسداد مجرى الهواء أكثر احتمالا أو تفاقمت. نظرًا لأن جراحة الفك يمكن أن تكون معقدة وتتطلب وقتًا طويلاً للتعافي ، فإنها غالبًا ما تكون علاجًا هو الملاذ الأخير. قد يكون من المفيد أن ينام المصابون بانقطاع النفس النومي بفك صغير ، حيث يمكن لميزة الوجه هذه أن تسمح للسان بالهبوط بسهولة أكبر في الحلق وسد مجرى الهواء أثناء النوم.

جراحة UPPP. تُعد جراحة رأب اللهاة والبلعوم ، أو UPPP ، واحدة من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل متكرر لتوقف التنفس أثناء النوم ، حيث يخضع ما يقرب من 33.000 مريض للإجراء كل عام. خلال عملية UPPP ، يزيل الجراح الأنسجة الزائدة من البلعوم والحنك الرخو. يسمى هذا الجزء من الفم والحلق بالبلعوم الفموي.

يمكن أن تقلل جراحة UPPP أو تقضي على اهتزاز الحنك الرخو والبلعوم ، مما يسبب الشخير ويضيق حجم مجرى الهواء. تتطلب الجراحة إقامة ليلة واحدة في المستشفى ، حيث يمكن أن يكون التعافي مؤلمًا لمدة تصل إلى أسبوع واحد. يحصل المرضى الذين يعانون من الشخير على قدر كبير من التحسن من هذا الإجراء ، حيث أن الشخير غالبًا ما يكون بسبب ارتداد الحنك الرخو على الجدار الخلفي للبلعوم.

جراحة اللسان. قد يوصى بإجراء جراحة اللسان لمرضى توقف التنفس أثناء النوم مع وجود أنسجة زائدة في مؤخرة اللسان. يمكن أن يسد هذا النسيج مجرى الهواء أثناء النوم ، مما يجعل التنفس صعبًا ، خاصة عند الاستلقاء على الظهر.

جراحة لعلاج البدانة. يمكن لجراحة السمنة لفقدان الوزن أن تحسن أو تقضي على انقطاع النفس النومي بمجرد انخفاض مؤشر كتلة الجسم. عادة ما تكون هذه الجراحة هي الملاذ الأخير ، إلا إذا رغب المريض في ذلك لأغراض إنقاص الوزن بالإضافة إلى علاج انقطاع التنفس أثناء النوم.

الأدوية
لا يُنصح باستخدام الأدوية عادةً لعلاج انقطاع النفس النومي. على الرغم من أن دواء الخدار Modafinil يمكن استخدامه لعلاج النعاس أثناء النهار لدى مرضى انقطاع النفس النومي ، إلا أن معظم المتخصصين يفضلون تحسين النعاس والأعراض الأخرى من خلال علاج الأسباب الكامنة وراء الاضطراب نفسه.

آخر كلمة من سليبوبوليس
على الرغم من أن جميع اضطرابات النوم لها تأثيرات على الجسم والوظيفة الإدراكية ، إلا أن توقف التنفس أثناء النوم هو أحد أكثر اضطرابات النوم التي يحتمل أن تكون ضارة. يعتقد الخبراء أن 2٪ من النساء و 4٪ من الرجال يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، على الرغم من أن هذه الأرقام من المرجح أن تكون منخفضة.

على الرغم من الأعراض الشائعة التي يمكن التعرف عليها بسهولة ، فإن العديد من حالات توقف التنفس أثناء النوم لا يتم تشخيصها أو علاجها. كثيرًا ما يتم التغاضي عن هذا الاضطراب لأسباب صحية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسمنة. يُعد التعرف على علامات انقطاع النفس النومي والبحث عن التشخيص خطوات مهمة نحو علاج هذا الاضطراب الخطير بنجاح.

هل تبحث عن  :

1- مفرش شتوي
6- لباد




إذا كنت تريدها اضغط فقط على الكلمة من الخيارات ال5 في الأعلى أو على كلمة مفارش في الأسفل 

المرجع - متجر مفارش ميلين

تطبيق مفارش ميلين على قوقل بلاي :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

تطبيق مفارش ميلين على أب ستور  :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

#مفارش_ميلين